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十二指肠溃疡疼痛特点是什么

发布时间: 2020-01-11 04:54:11来源:
文章导读

十二指肠其实也是人体当中的一大器官,它的位置就在胃部与空肠之间,当人成年之后十二指肠的长度会达到20厘米,有少数人会达到25厘米。临床上,十二指肠溃疡也算是一种常见病了,它的主要原因是由于胃酸分泌过多,症状以疼痛为主。那么这种疾病疼痛的特点究竟是什么呢?

十二指肠溃疡疼痛特点是什么

1.疼痛的部位:

十二指肠溃疡的疼痛常位于剑突下,上腹部靠近中线的左侧,有时在右侧。疼痛的范围比较局限,病人可以明确指出疼痛区域。当临床上发现原来患十二指肠溃疡的患者表现的疼痛部位有变异时,要考虑溃疡的位置可能在十二指肠球后或已经累及了肝脏、胰腺、胆囊、网膜等相邻脏器,并有可能发生穿透粘连。有时疼痛出现在脐部以下或右下腹部,这可能是胃回肠反射增强,伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。十二指肠溃疡的疼痛可以自上腹中线向其他部位放射,如背部、肋缘、胸部等,如本例病人。疼痛能否放射与3种因素有关:①刺激的强度:增强刺激强度能引起疼痛放射,常见的原因是溃疡向纵深发展和溃疡周围有明显的炎症反应;②病人的敏感性增加时可出现广泛的放射痛;③溃疡和其他器官出现粘连时疼痛出现放射,如溃疡穿透到浆膜并和胰腺粘连,疼痛自上腹部向背部放射;溃疡穿孔并与肝脏、胆囊粘连时,疼痛向右上腹部放射。

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2.疼痛的性质和强度:

十二指肠溃疡病人的疼痛性质和强度在不同的个体或同一个体的不同病变阶段是不一样的。有的病人无典型疼痛,只有“压迫感”、“堵胀感”、“烧灼感”等,有时病人感觉像饥饿。在无并发症时,病人的疼痛不剧烈,而是“隐痛”或“钝痛”。

十二指肠溃疡病人的疼痛性质和强度变化多端是由于受多种因素影响造成的,如溃疡的大小、病人的痛阈、病人对疼痛的反应、浆膜受累的程度等。其中浆膜受累时疼痛的变化有很重要的临床意义。当溃疡灶稳定时,其疼痛的性质和强度基本上是平和的,当溃疡发生穿孔时疼痛会突然剧烈;当并发出血时,疼痛反而缓解;当发生梗阻时,疼痛会由空腹痛变为上腹胀满或痉挛性疼痛。

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3.疼痛的节律性:

所谓节律是指十二指肠溃疡的疼痛出现与进食有固定的关系。这是该病的一个特征。疼痛常发生在空腹时,即上午11∶00,下午16∶00左右;凌晨1∶00~2∶00.进餐后酸被食物缓冲而疼痛消失。疼痛很少发生在清晨,因为十二指肠溃疡病人在一天当中的胃分泌的高峰是凌晨1∶00~2∶00时,低谷是清晨6∶00~7∶00时。许多病人在夜间因疼痛致醒。如果十二指肠溃疡病人的疼痛节律发生变化,应视为不良征兆,表示溃疡向深部发展或已出现并发症。


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